- شرح وظایف:
- استقرار و اجرای استانداردهای اعتباربخشی
- تدوین برنامه عملیاتی سالانه جهت پیشبرد هماهنگ و یکپارچه برنامه های بهبود کیفیت و ارتقای ایمنی بیمار در راستای نظام اعتباربخشی در بیمارستان
- برنامه ریزی و اجرای ممیزی داخلی (ماهانه از تمام بخش ها بر طبق چک لیست )و اجرای برنامه بهبود کیفیت و ارتقای بیمار با مشارکت مدیران ارشد بیمارستان
- ایجاد نظام جامع مدیریت خطر (فرهنگ سازی ، شناسایی خطرات ، ارزیابی ،تحلیل ،اقدام اصلاحی ،بررسی و نظارت مداوم، ارتباطات موثر و مشاوره)
- تدوین و پیگیری و پایش شاخص های عملکردی اختصاصی بیمارستان
- تلاش در جهت تدوین یا بازنگری و بروز رسانی کلیه مستندات (خط مشی ها ، روش ها، دستورالعمل ها ، فرم ها و ...) بصورت سالانه و مستمر
- همکاری با واحدها جهت تنظیم برنامه ای بهبود فرآیندها و تنظیم برنامه بهبود جامع مرکز
- پیگیری اندازه گیری شاخص های کلیدی و گزارش ماهانه به تیم مدیریت اجرایی در قالب کارت امتیازی متوازن (BSC)
- پیگیری مصوبات کمیته بهبود کیفیت بیمارستان
- ثبت و نگهداری مستندات اجرای برنامه
- تدوین برنامه استراتژیک با همکاری مدیران میانی
- همکاری با واحدها در نوشتن برنامه عملیاتی
- تجزیه و تحلیل چک لیست های ارزیابی سوپروایزران از بخشها
- ارتقا سطح آگاهی و دانش خود در راستای مفاهیم استاندارد مدیریت کیفیت و اعتبار بخشی
- برنامه ریزی جهت آموزش و فرهنگ سازی جهت استقرار الزامات اعتبار بخشی
- نظارت بر اجرای صحیح کمیته ها و پیگیری مناسب مصوبات